人口老龄化是一个世界性的趋势,是人类文明进步的重要体现,也是我国今后较长一个时期的基本国情。早在2015年10月,习近平总书记就在加强老龄工作的重要批示中强调:“有效应对我国人口老龄化,事关国家发展全局,事关亿万百姓福祉。要立足当前、着眼长远,加强顶层设计,完善生育、就业、养老等重大政策和制度,做到及时应对、科学应对、综合应对”。
01、什么是“老”,60岁就代表老了吗?
是不是老年人并不是一个绝对概念,而是相对的。1982年维也纳老龄问题世界大会(第一次老龄问题世界大会)提出以60岁作为界定老年人的通用标准,但这个年龄界限不是固定不变的,会随着人口预期寿命的延长而动态调整。截至2025年末,我国人均预期寿命已达79.25岁,时代已经发生很大变化,60岁并不等于就成为需要被供养的老人。很多60多岁身体康健的人,依然能够在社会、公益和家庭当中发挥自身价值。
02、为什么人口老龄化是不可逆转的世界性趋势?
人口老龄化已经成为全球普遍现象,我国正经历着规模最大、增速较快的老龄化过程。造成老龄化主要有两个决定性因素:一方面,伴随经济发展、生活以及医疗卫生条件持续改善,人口的预期寿命不断延长,老年人口占比随之走高,寿命延长是社会进步的体现,属于不可逆的趋势;另一方面,全世界大多数国家的生育率都在逐步下降,不少国家总和生育率已经低于世代更替的水平,我国同样面临生育率偏低的现实情况。因此应对老龄化要坚持“两手抓”,既要健全养老各项保障体系,做实做好“一老”工作;同时也要优化生育相关政策,做好“一小”工作,尽可能延缓老龄化进程,促进人口长期均衡可持续发展。
03、同其他国家或地区相比,我国人口老龄化有哪些特点?
相较于世界其他国家,我国人口老龄化呈现出六个比较鲜明的特征。一是老龄化速度快,虽然我国2000年才进入老龄化社会,但是老龄化推进速度快,明显快于世界平均水平以及大多数发达国家水平。二是老年人口规模庞大,我国是全世界老年人口最多的国家,老年人口总量巨大,并且未来一段时期老年人口数量仍将维持高位。三是“未富先老”,不同于发达国家在经济高度发达之后才进入老龄化,我国是在经济发展水平尚不算很高的阶段就迎来老龄化,养老各项工作面临更大压力。四是城乡、地区之间老龄化分布不均衡,总体上农村老龄化程度要显著高于城镇,东南、西北、中部各个区域老龄化水平也存在明显差异。五是低龄化特征突出,低龄健康的“活力老人”在全体老年人口当中占比超过一半,是宝贵的人力资源。六是存在“三多一高”的现实状况,也就是失能半失能老年人多、高龄老年人多、空巢独居老年人多,老年人慢性病患病率高,照护、医疗服务的需求十分突出。充分认清这些特点,对谋划和推进各项老龄工作具有重要意义。
04、为什么人口老龄化既是挑战又是机遇?
人口老龄化是经济社会发展、医疗卫生条件改善、人均寿命提升带来的社会进步的必然结果,需要坚持辩证思维客观看待。一方面,老龄化给经济社会发展带来诸多严峻挑战:随着老年人口占比持续提高,老年抚养比不断走高,劳动年龄人口占比逐步下降,直接加大养老保险、医疗保险基金运行压力和各级财政的兜底保障负担;与此同时,全社会养老服务的供需矛盾会逐渐凸显,专业照护人员缺口较大,养老机构床位结构有待优化,居家社区养老服务网络还不够健全,老年人的生活照料、康复护理、精神慰藉、权益保障等多元化需求还不能得到充分满足,完善养老服务体系的任务十分繁重。另一方面,人口老龄化当中也蕴藏着十分可观的发展机遇:数量庞大的低龄健康“活力老人”是一笔宝贵的人力资源,鼓励支持老年人参与志愿服务、基层治理、文化传承等各项事业,能够持续释放老年群体的社会价值;同时,老年群体催生了规模巨大的老年消费市场,康养产品、适老化改造、老年文旅、老年教育等各类需求持续扩张,可以有力带动银发经济、养老相关产业不断发展壮大,培育形成新的经济增长点。总的来讲,面对人口老龄化形势,既不能片面放大风险,也不能忽视现实压力,我们要主动转变观念,抢抓发展机遇,系统谋划各项政策举措,积极稳妥应对人口老龄化带来的各类挑战。
05、为什么要提出和使用健康预期寿命这一指标?
新中国成立以来,我国人均预期寿命大幅提升,国民整体健康水平已经达到中高收入国家平均水平。但与此同时“长寿不健康”的问题逐步显现,我国失能、半失能老年人口数量较大,老年人慢性病患病率偏高,不少老年人要经历较长一段带病生存的时期。传统的人均预期寿命指标只能反映生命长度,当预期寿命达到较高水平之后,该指标存在一定局限性,并不能充分体现老百姓的生命质量与健康状况。而健康预期寿命,能够更加全面、科学、客观地衡量国民特别是老年群体的真实健康水平。重视并使用健康预期寿命指标,有利于树立科学的健康工作导向,合理引导医疗卫生资源投入,推动卫生健康发展模式从以疾病治疗为中心真正转变为以人民健康为中心,努力实现人民群众既长寿、又健康的发展目标。